21/02/2026
Immun ilişkili trombositopeni ve IVIG …
İmmün trombositopeni, köpeklerde trombositlerin immün aracılı yıkımı ile karakterize, potansiyel olarak hayatı tehdit eden bir hemostaz bozukluğu. Çoğu olguda trombosit yüzeyine bağlanan IgG antikorları, splenik ve hepatik makrofajlar tarafından Fc reseptör aracılı fagositozu tetikliyor.
Bildiğimiz gibi, trombosit sayısı genellikle 20.000/µL’nin altına indiğinde spontan kanama riski belirginleşir. Şirinin trombosit sayısı 3000, mikroskobik olarak da onaylandı bu sayı.
Tedavinin temelini yüksek doz kortikosteroidler oluşturur, makrofaj aktivitesini ve antikor üretimini baskılayarak trombosit yıkımını azaltmayı hedeflerler. Refrakter veya ağır vakalarda ek immünsüpresif ajanlar tedaviye dahil edilebilir.
İntravenöz immünoglobulin (IVIG), özellikle hayatı tehdit eden aktif kanama varlığında veya çok düşük trombosit sayılarında hızlı yanıt elde etmek amacıyla kullanılır. IVIG, makrofajlardaki Fc reseptörlerini kompetitif olarak bloke ederek opsonize trombositlerin yıkımını geçici olarak azaltır ve genellikle 12–48 saat içinde trombosit artışı gözlenir.
IVIG, kritik hastalarda zaman kazandıran, hayat kurtarıcı bir destek yaklaşımıdır. Uygun hasta seçimi ve kombine immünsüpresyon ile birlikte kullanıldığında klinik seyri anlamlı şekilde stabilize edebilir.
