21/01/2026
Chronic Rhinosinositis 🐈
🐈 La rinitis crónica felina se define como la inflamación de la cavidad nasal que ha estado presente durante 4 semanas o más, ya sea de forma intermitente o continua. Dado que los senos frontales también pueden verse afectados, la afección puede denominarse rinosinusitis crónica (RSC). Este diagnóstico representa aproximadamente el 35% de los casos de rinitis felina y, después de la neoplasia, es la segunda causa más común de secreción nasal crónica en gatos. A pesar de ser una afección relativamente común en la clínica felina, su manejo puede ser frustrante.
Esta es una enfermedad inflamatoria multifactorial, y se considera como idiopática.
Se ha propuesto que la infección viral primaria, especialmente por el herpesvirus felino 1 (FHV-1), causa daño al epitelio mucoso y a los cornetes subyacentes, predisponiendo así a la rinitis bacteriana recurrente.
Aunque se ha identificado infección bacteriana en el 69 % al 90 % de los casos, se cree que la infección bacteriana primaria es poco frecuente. Con frecuencia se identifica el crecimiento mixto de organismos comensales. Se podría atribuir mayor importancia a un crecimiento puro y abundante de un organismo, especialmente uno considerado patógeno. Entre las bacterias más raras aisladas en casos de RSC se incluyen Haemophilus spp. y Capnocytophaga spp.
El papel de las especies de Mycoplasma en la rinitis sigue siendo incierto, ya que estos organismos se han considerado parte de la flora comensal del tracto respiratorio superior. Se detectaron especies de Mycoplasma en gatos afectados por RSC, pero no en gatos control, lo que sugiere que podrían desempeñar un papel en este complejo patológico. El uso de PCR puede facilitar la identificación de especies de Mycoplasma, cuyo cultivo puede ser difícil.
🔹 Bacterias potencialmente patógenas en la rinosinusitis crónica felina
- Pseudomonas aeruginosa
- Escherichia coli
- Estreptococos viridans
- Staphylococcus pseudintermedius
- Pasteurella multocida
- Corynebacterium spp
- Actinomyces spp
- Bordetella bronchiseptica
- Mycoplasma spp
- Todos los anaerobios
Anteriormente se había sugerido la asociación de la infección retroviral con rinosinusitis crónica, ya que en un estudio el 55% de los gatos dieron positivo en la infección por el virus de la leucemia felina. Sin embargo, estudios posteriores mostraron una menor prevalencia de la infección retroviral (0 % - 7 %). Esto reflejó la disminución de la prevalencia de la infección en la población felina tras la introducción de la vacunación contra el virus de la leucemia felina.
🔹 Signos clínicos
Generalmente se identifica en gatos jóvenes y de mediana edad, aunque el rango de edad afectado es amplio (0,5-16 años).
Podría haber tenido antecedentes de gripe felina en la infancia, aunque esto suele ser difícil de determinar.
Episodios recurrentes de secreción nasal, que puede ser:
- Serosa (inicialmente)
- Mucoide
- Mucopurulenta
- Sanguínea (menos frecuente)
- Unilateral, bilateral o unilateral progresando a bilateral
- Estornudos
- Respiración estertorosa
Los episodios pueden estar asociados a factores de estrés, como el alojamiento, la cría o la esterilización.
Los gatos pueden presentar inapetencia durante la aparición de signos clínicos debido a:
- Incapacidad para oler la comida
- Dificultad para respirar
- Pirexia
Los episodios suelen responder a los antibacterianos, pero las recaídas son frecuentes. Las náuseas, el atragantamiento o el estornudo inverso se observan con más frecuencia en enfermedades nasofaríngeas que en la rinitis, pero podrían observarse con acumulación de secreciones en la nasofaringe.
🔹 Tratamiento
No existe una terapia definitiva, y el tratamiento se centra en controlar los episodios de signos clínicos y prevenir la propagación de la enfermedad.
Es necesario advertir a los propietarios sobre la naturaleza recurrente de esta afección y que el tratamiento no es curativo. La terapia multimodal puede utilizarse para abordar diferentes aspectos de la enfermedad.
🔹 Antibacterianos
- Amoxicilina/ ác.clavulánico
- Azitromicina
- Cloranfenicol
- Clindamicina
- Doxiciclina
- Marbofloxacino
- Metronidazol
- Pradofloxacino
🔹 Flushing nasal (lavado nasal)
La presencia de secreción mucopurulenta persistente en la cavidad nasal no solo puede causar dificultad para respirar, sino que también puede ocluir los ostia, dificultando el drenaje de líquido de los senos frontales. Esto, a su vez, provoca sinusitis, que puede causar dolor en los senos frontales, contribuyendo al letargo y la inapetencia. El lavado nasal periódico, mencionado previamente, puede proporcionar alivio clínico al eliminar este material mucopurulento.
El uso de solución salina hipertónica puede ser beneficioso en comparación con la solución salina isotónica, pero esto no se ha estudiado en pacientes felinos.
🔹 Nebulización
🔹 Mucolíticos
🔹 Descongestionantes
🔹 Antivirales
🔹 Interferón
🔹 Famciclovir
🔹 Lisina
🔹 Antihistamínico
🔹 Antiinflamatorio
🔹 Inhibidores de leucotrienos
Röndivet
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