04/07/2026
La greffe de microbiote fécal pourrait-elle devenir un autre outil pour gérer la dermatite atopique canine ?
Depuis des années, le traitement de la dermatite atopique canine s'est concentré sur le contrôle de l'inflammation et des démangeaisons. Bien que des médicaments comme l'oclacitinib, le lokivetmab et les glucocorticoïdes puissent être très efficaces, ils gèrent surtout les signes cliniques plutôt que de corriger le processus de la maladie sous-jacent.
Les chercheurs ont récemment exploré une approche différente en ciblant le microbiote intestinal.
Dans cet essai clinique randomisé, contrôlé contre placebo et en double insu, 46 chiens appartenant à des clients souffrant de dermatite atopique canine naturellement ont été recrutés et 40 chiens ont terminé l'étude. Les chiens ont reçu soit une transplantation de microbiote fécal adjonctive (FMT) soit un placebo pendant 90 jours, tandis que les traitements symptomatiques concomitants étaient autorisés.
Au deuxième et troisième mois de traitement, les chiens recevant une FMT avaient des scores de lésion CADESI-04 significativement inférieurs à ceux recevant un placebo. Plus particulièrement, ils ont également besoin de médicaments symptomatiques beaucoup moins nombreux pour contrôler leur maladie. Une amélioration clinique soutenue – définie comme une réduction d’au moins 50 % des scores CADESI-04 aux deux mois 2 et 3 – a été obtenue chez 35 % des chiens recevant une FMT, contre 5 % des chiens recevant un placebo.
Fait intéressant, les scores de prurit ont diminué dans les deux groupes et ne différaient pas significativement d'un traitement à l'autre. Cependant, les propriétaires de chiens recevant une FMT étaient significativement plus susceptibles de juger la réponse globale au traitement comme étant passable ou bonne.
Le traitement était généralement bien toléré. La plupart des effets indésirables étaient légers et auto-limitants, et les chercheurs ont conclu que la FMT pouvait représenter une thérapie d'appoint sûre à base de microbiomes capable de réduire la gravité des lésions tout en diminuant la dépendance aux médicaments symptomatiques.
Fait important, cela ne remplace pas les thérapies établies pour la dermatite atopique canine. Au lieu de cela, il suggère que la modification du microbiote intestinal pourrait devenir un autre élément de la gestion multimodale.
Comment ça a été fait ?
1. Des chiens donneurs sains ont été dépistés conformément aux lignes directrices publiées sur la FMT, y compris des tests de dépistage de la dysbiose, des parasites, des bactéries pathogènes et des organismes multirésistants aux médicaments.
2. Les excréments des donneurs ont été récoltés, congelés et lyophilisés dans une préparation de microbiote en poudre.
3. La matière lyophilisée a été placée dans des capsules orales que les chiens reçoivent chaque jour pendant 90 jours.
4. La même préparation a été reconstituée avec de la solution saline stérile et administrée rectalement sous forme de lavement les jours 0, 30 et 60 sans sédation.
Il sera intéressant de voir si cela en pratique clinique.
Étude en lien dans les commentaires.
