11/09/2026
🐶 Pinnal Vasculitis in Dogs
Cutaneous / Auricular Vasculitis
1. يعني إيه Pinnal vasculitis؟
Vasculitis = inflammation of blood vessel walls.
لما تحصل في أوعية الـpinna، خصوصًا الأوعية الصغيرة الموجودة في حواف الأذن، الالتهاب أو الـvascular damage يقلل الـblood supply للجلد.
النتيجة:
Vascular inflammation/damage
↓
Reduced perfusion / ischemia
↓
Tissue hypoxia
↓
Alopecia → crusting → erosion/ulceration → necrosis
وفي الحالات الشديدة ممكن جزء من الـear margin يموت ويظهر أسود.
---
2. شكل الاذن بيكون فيها
Alopecia،،Erythema
Hyperpigmentation،،Scaling،،Crusting
Purpura،،Erosions،،،Ulcers،،Necrosis
Bleeding،،Thickening of ear margin
Notching of the pinnal margin
وغالبًا الـlesions تكون على:
Pinnal margins + concave/medial surface
وممكن تكونUnilateral أو bilateral.
3. Vasculitis ولا Ischemic dermatopathy؟
✔️Vasculitis
المشكلة الأساسية: Inflammation of vessel walls
وغالبًا ممكن تكون associated مع:
systemic disease،،،immune-mediated disease
drugs،،،infection،،،neoplasia
✔️Ischemic dermatopathy / vasculopathy
المشكلة الأساسية:
Impaired blood supply → ischemia
وقد تحدث بسبب vascular damage أو thrombosis أو غيره.
والـclinical appearance ممكن يتشابه جدًا، لذلك histopathology مهم جدًا في الحالات غير الواضحة.
---
🔴 أهم الأسباب ممكن تكون
Idiopathic
Systemic immune-mediated disease SLE
Other autoimmune/connective tissue disorders
💉 Vaccine-associated
خصوصًا:Rabies vaccine
ممكن يحصل vaccine-associated ischemic dermatopathy بعد التطعيم، وأحيانًا تبدأ alopecia في مكان الحقن ثم تظهر lesions في:
Pinnae،،Periocular region،،Tail tip،،Paw pads
Bony prominences
وقد تظهر بعد عدة أشهر من vaccination.
💊 Drug-associated
بعض drug reactions ممكن تعمل cutaneous vasculitis.
لذلك history مهم جدًا:
> What medications/vaccines did the dog receive recently?
🦠 Infectious causes
لازم نفكر في infectious triggers حسب الحالة والمنطقة، ومنها بعض:
Bacterial infections
Viral infections
Fungal infections
Rickettsial/insect-borne infections
Leishmania في المناطق endemic
وفي canine leishmaniosis تم وصف ischemic dermatopathy بشكل واضح في الدراسات الحديثة.
🦠 Other possible associations
Food hypersensitivity
Insect-bite hypersensitivity
Neoplasia / paraneoplastic disease
Cryoglobulinemia
Cold agglutinin disease
Coagulopathies
لكن مش معنى وجود واحدة من دول إن هي السبب في كل حالة؛ لازم investigation.
---
5. هل vasculitis ممكن تكون generalized؟
ممكن خصوصا لو لقيت lesions في:
Pinna + tail tip + paw pads
ده يخلينا نفكر في
generalized cutaneous vasculitis / ischemic dermatopathy
بدل ما نقول إن المشكلة isolated ear disease.
وممكن تظهر معها:
🔬 6. Diagnosis
أول حاجة History لازم نعرف
Recent vaccination
Recent medications
Flea/insect exposure
Previous skin disease
Systemic signs
Travel/residence
Other affected body sites
---
🔴. Dermatological examination
Pinnae،،Tail،،Paw pads,,,Periocular skin
Nasal planum,,,Bony prominences
لأن وجود lesions في أماكن متعددة يقوي suspicion of generalized vascular disease.
---
8. Tests (Minimum dermatology database
✔️Skin scraping
✔️Cytology
✔️Fungal testing/culture حسب الحالة
✔️CBC
✔️Serum biochemistry
✔️Urinalysis
⭐ Skin biopsy = VERY IMPORTANT
لو الـvasculitis suspected، خصوصًا لو lesions:
ulcerated / necrotic / progressive
💊 11. Treatment
هنا أهم قاعدة:Treat the cause first.
لو عرفنا الـtrigger:
Remove / treat the trigger
مثلاً:
Drug-associated → discontinue suspected drug.
Infection-associated → treat infection.
Vaccine-associated → avoid unnecessary repeat exposure and manage the vascular disease.
لكن لو immune-mediated/idiopathic:
قد نحتاج immunomodulatory therapy.
---
💊 12. Pentoxifylline ⭐
من أهم drugs المستخدمة في canine vascular/ischemic skin diseases.
Merck dose:
15–20 mg/kg PO q8–12h
ثم بعد التحسن:
taper to the lowest effective dose.
وتقلل inflammatory mediators مثل TNF-α.
💊 13. Corticosteroids
لو الحالة immune-mediated vasculitis ومحتاجه systemic immunosuppression:
Prednisone / Prednisolone
1–2 mg/kg PO q24h
كـinitial systemic immunomodulatory option، ثم يتم taper حسب response.
⚠️ لكن هنا لازم نفرق:
True vasculitis ≠ every ischemic pinnal disease.
وفي بعض أشكال ischemic dermatopathy يفضل تجنب corticosteroids أو استخدامها بحذر، لأن الـatrophy الموجودة أصلًا في skin/muscle ممكن تسوء.
💊 14. Doxycycline + Niacinamide
Option
في بعض immune-mediated cutaneous diseases.
Dogs >10 kg:
Doxycycline + niacinamide 500 mg each PO q8h
وممكن تقليل frequency بعد الاستجابة.
لكن ده مش automatically first-line لكل pinnal vasculitis.
💊 15. Cyclosporine
في الحالات refractory أو اللي محتاجة steroid-sparing immunomodulation:
Cyclosporine 5 mg/kg PO q24h
من الخيارات المذكورة للـcutaneous vasculitis.
---
🧴 Topical treatment
ممكن استخدام:
Topical corticosteroids
في بعض الحالات، لكن:
⚠️ جلد الـpinna رفيع جدًا، والـsteroids ممكن تعمل skin thinning؛ لذلك لازم استخدام حذر.
وفي بعض الحالات topical tacrolimus قد يكون خيارًا steroid-sparing.
---
✂️ 17. لو حصل necrosis؟
لو جزء من الـear margin مات بالفعل:
Medical treatment may not restore necrotic tissue.
في الحالات الشديدة أو refractory، خصوصًا proliferative thrombovascular necrosis، ممكن نحتاج:
Partial pinnectomy
لإزالة tissue الميت/المصاب.
