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14/02/2023

14/02/2023

Mmm si, mejor.

06/08/2022

20/06/2022

Erlichiosis en felinos.

Erlichia canis está ampliamente estudiada en perros y se trata de la principal bacteria que produce la ehrlichiosis canina. La ehrlichiosis felina, en cambio, todavía está poco estudiada y no hay muchos datos.
La Ehrlichiosis es una enfermedad transmitida por garrapatas y causada por una bacteria cocoide gram negativa pequeña, pleomorfica que son parásitos intracelulares obligados del género Ehrlichia de la familia de las Rickettsiaceae.
El microorganismo no tiene pasaje transovárico en la garrapata, de modo que las garrapatas no expuestas deben alimentarse sobre un perro rickettsémico en la fase aguda para ser infectadas y perpetuar la enfermedad. La Ehrlichia spp puede transmitirse mediante transfusiones sanguíneas, de manera que los hemodonadores deben ser evaluados con serología por indicios de la infección.
Los cuerpos o mórulas del tipo Ehrlichia se han detectado en las células mononucleares o neutrófilos de gatos con exposición natural. (Couto, 2010); Además presentan infiltración de los órganos parenquimatosos con células plasmáticas y formación de complejos antígeno-anticuerpo.

Se sabe que los gatos parecen ser menos propensos a la infestación por garrapatas y parasitaria transmitida por artrópodos que los perros. Además, estos animales tienen una denominada resistencia innata a la infección o adaptación, lo que limita el desarrollo de la enfermedad o altera la transmisión de agentes infecciosos entre las garrapatas y los gatos.

El primer caso de infección natural por Ehrlichia en el gato tuvo lugar en 1986 en Francia. En el caso de la ehrlichiosis felina, aún no se ha conseguido identificar completamente el agente causal, si bien se ha detectado molecularmente en gatos con infección natural un organismo muy similar a E. canis. Igualmente, se ha conseguido secuenciar otra especia próxima, Anaplasma phagocytophilum, en gatos con un cuadro clínico compatible con ehrlichiosis.

El primer informe de la ehrlichiosis clínica en gatos en América Latina fue realizado en Río de Janeiro, cuando fue descrito la aparición de células mórula mono y polimorfonucleares células en gato frotis de sangre que tenían fiebre y síntomas inespecíficos.

💠Existe evidencia de infección en el gato tanto por especies monocíticas de Ehrlichia como granulocíticas, si bien parece que las formas granulocíticas están menos documentadas que las primeras.
En este sentido, la especie A. phagocytophilum, que engloba a las antiguas especies E. equi, A. phagocytophila y HGE, es capaz de infectar experimentalmente al gato. Además, se ha demostrado la existencia de infección natural por este agente en el gato mediante técnicas moleculares. Asimismo, se han detectado cuerpos de inclusión compatibles con A. phagocytophilum en neutrófilos, así como reacción serológica frente a este agente. Esta especie produce la, llamada por algunos, ehrlichiosis granulocítica felina.

Se han descrito casos de concurrencias con otras infecciones (como Mycoplasma haemofelis y otros hemoplasmas, B. burgdorferi, Leishmania spp. o Bartonella spp.) y con otras enfermedades graves como el linfosarcoma.
Los resultados de los estudios epidemiológicos realizados hasta la fecha son variables, si bien muchos de ellos no encuentran una asociación entre la positividad a los virus de la leucemia o inmunodeficiencia felinas y la presencia de estas infecciones, ni con la gravedad del cuadro clínico.
La Ehrlichiosis felina y la canina se transmiten mediante el mismo vector que en este caso el de mayor importancia a nivel mundial es la garrapata Rhipicephalus sanguineus. Las garrapatas son ectoparásitos obligados, se alimentan de sangre, particularmente de aves y mamíferos.

❇SIGNOS CLÍNICOS
Los signos clínicos clínicos reportados en gatos son extremadamente variables y similares a los de la ehrlichiosis monocítica canina, en los que se incluyen fiebre, pérdida de peso, anorexia, vómitos, diarreas, desprendimiento de retina, epistaxis, hifema, petequias, equimosis y signos neurológicos tales como convulsiones, ataxia, disfunción vestibular, cojeras, al igual que en cánidos se reconocen tres fases, los signos en la fase aguda suelen ser inespecíficos y pueden incluir: fiebres altas acompañadas de depresión y anorexia.
El examen físico puede acompañar problemas típicos como la linfadenomegalia, esplenomegalia y presencia de tendencias hemorrágicas, en el análisis de laboratorio se puede encontrar muy comúnmente trombocitopenia acompañada de anemia.
La fase subclínica-subaguda, no suele mostrar signos y los parámetros de laboratorio suelen estar sobre el rango.
La fase crónica se caracteriza por pancitopenia debida a la aplasia medular llegando a tener un pronóstico grave.

❇DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de la ehrlichiosis felina, se basa tanto en la evidencia al examen clínico de signos, así como de la anamnesis, descubriendo una infestación con garrapatas previas o si se encuentra en zona endémica, además de la realización de exámenes complementarios que nos den claramente el diagnóstico.
El cuadro hemático puede revelar trombocitopenia, leucocitosis o leucopenia, la confirmación de la ehrlichiosis se da mediante serología, PCR, o mediante la observación de mórulas de Ehrlichia intracitoplasmáticamente al visualizar con el microscopio.

🔻Frotis sanguíneo:
Ehrlichia presenta tres estadios diferentes durante la infección, el primero se denomina cuerpo elemental y se trata de la forma infectante de la bacteria que al entrar a la célula hospedadora, se replica y forma el cuerpo inicial que madurara hasta formar la mórula que resenta aproximadamente de 20 a 40 cuerpos elementales y se podrá observar microscópicamente. La mórula es la forma que se visualiza como inclusiones basófilas intracitoplasmáticas al realizarse tinciones tipo Romanowsky a partir de sangre periférica e inclusive en muestras tomadas del LCR y líquido sinovial.

🔻PCR
Se ha caracterizado que el PCR es un método factible para la etapa aguda de la ehrlichiosis y este detecta ADN de Ehrlichia spp, antes de que ocurra la producción de anticuerpos anti Ehrlichia, también puede utilizarse la variante de PCR tiempo real que permite la cuantificación de la carga bacteriana.

🔻Serología
Mylonakis y Theodoru en 2017, mencionan entre las técnicas de serología utilizadas, la inmunofluorescencia indirecta (IFI) y destacan este test como el Gold estándar para la detección y titulación de anticuerpos anti Ehrlichia canis, dónde títulos mayores a 1:80 darán la seropositividad indicando que el paciente estuvo expuesto al patógeno, deberá realizar se por lo menos 4 muestras más pareadas en un intervalo de 3 semanas en donde si el resultado llega a cuadruplicar el inicial confirma una infección activa.
Harrus y colaboradores en el 2002, realizan una comparación de IFI frente a inmuno absorción ligado a enzimas encontrando una sensibilidad y especificidad similar de 71% y 85% que aumentaba a medida que los títulos de anticuerpos anti Ehrlichia también lo hacían. Pruebas rápidas basadas en inmuno absorción ligado a enzimas (ELISA) se han desarrollado para la detección de anticuerpos pero su uso es restringido a caninos.

Bibliografía:
Amilio Rodriguez Bonilla, Erlichiosis y leishmaniosis en gatos.
Andrade Chala, Ginna Milena; Muñoz Restrepo, Yessika Julieth.
Infestación por Ehrlichia spp en felino mestizo.
Imagen: Disane Pet care

23/04/2022

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10/04/2022

𝐋𝐞𝐢𝐬𝐡𝐦𝐚𝐧𝐢𝐨𝐬𝐢𝐬 𝐂𝐚𝐧𝐢𝐧𝐚

La leishmaniosis canina es una enfermedad causada por Leishmania infantum, un protozoario parasítico que se transmite con la mordida de la mosca de arena o flebótomo. Los organismos de la Leishmania son miembros de la familia tripanosoma (orden kinetoplastea). Los vectores de Leishmania canina son miembros del gen flebótomo en Europa y del gen Lutzomyia en el Nuevo Mundo.

🟦Las infecciones por leishmania presentan tres características patogénicas:

-El objetivo celular del parásito son los macrófagos, que están inhibidos en términos de actividades antimicrobianas y se convierten en el sitio ideal de reproducción del parásito
-El establecimiento de la infección y el progreso de la enfermedad dependen de la respuesta inmune del anfitrión
-Una vez establecida, la infección suele mantenerse en los tejidos.

🟥Signos clínicos

La leishmaniosis canina es una enfermedad sistémica o visceral, pudiendo afectar a numerosos sistemas u órganos. Puede afectar a perros de cualquier raza, se ha mostrado una predisposición en perros machos y en razas como el pastor alemán o e bóxer.
Los signos clínicos que se presentan en la leishmaniosis son producidos por dos principales mecanismos patogénicos.
Por un lado, una inflamación granulomatosa no supurativa en los lugares donde se multiplica el parásito y, por otro, el depósito de inmunocomplejos en distintas localizaciones anatómicas. Debido al primer mecanismo se han descrito manifestaciones clínicas en piel, hígado, intestino, ojos, riñón, hueso y mucosas. Debido al segundo mecanismo aparecen lesiones mayoritariamente renales, oculares y vasculares.

No se conocen aún con certeza los mecanismos patogénicos de la presentación de la anemia y de los trastornos de la hemostasis en la leishmaniosis. La mayoría de autores piensan que las principales causas de estas alteraciones son la presencia de los procesos inmunomediados junto con el hecho de que la leishmaniosis sea una enfermedad crónica. Se han descrito en algunos casos depósitos de amiloide en diferentes órganos, aunque su importancia clínica parece poco relevante.

🟥Signos clínicos de la leishmaniosis canina.

🔸Generales:
➡Estado nutritivo deficiente hasta la caquexia, atrofia muscular, letargia, mucosas pálidas, epistaxis, linfoadenomegalia, hepato-esplenomegalia, cojera o inflamación articular, fiebre.
➡Cutáneos o mucocutáneos: Los signos clínicos más frecuentes son los cutáneos, que se presentan, aproximadamente en el 80% de los perros enfermos. La linfoadenopatía, presente en un 70-80% de los pacientes, y los sígnos clínicos generales (fiebre, apatía, adelgazamiento y atrofia muscular) presentes en un 40-60%, son también muy frecuentes. Luego se abre un amplio abanico que incluye signos clínicos renales y/u oculares, esplenomegalia, hepatomegalia, dolor, cojeras, diarrea, epistaxis, onicogrifosis, onicorrexis, fiebre, ictericia, síncopes o tos; que aparecen de forma variable con tantos por cientos de aparición.
➡ Dermatosis exfoliativa (localizada o general), dermatitis ulcerativa (uniones mucocutáneas, cojinetes o callos de apoyo), dermatitis paular, dermatitis nodular, lesión en la trufa (similar a pénfigo-lupus), onicopatías, hiperqueratosis naso-digital.

🔸Lesiones cutáneas.
Pueden ser generalizadas o localizadas.

➡Formas localizadas: consiste en una lesión asimétrica, aprurítica, que aparece a los 20 días de la infección y que sufre una evolución con tres fases clínicas diferentes: lesión eritemo-escamosa, lesión ulcero-costrosa, de mayor tamaño que la fase anterior,y lesión precicatrizal.
La localización suele ser zonas desprovistas de pelo: trufa, pabellón auricular, labios, zona glabra del abdomen, etc.
La duración de la lesión es de seis meses, periodo durante el cual la mayor parte de los animales son seronegativos.

➡Formas generalizadas: Coinciden con la diseminación orgánica del parásito. Pueden presentarse diversas formas clínicas:

☑Forma queratoseborreica:
Caracterizada por la aparición de lesiones alopécicas y descamativas difusas, generalmente simétricas y apruríticas. Inicialmente se localizan en la cabeza y en las extremidades, extendiéndose progresivamente al resto del cuerpo.
☑Forma ulcerativa:
Caracterizada por la aparición de úlceras crónicas, especialmente en los puntos de presión borde de las orejas, uniones mucocutáneas, espacios interdigitales y almohadillas plantares.
☑Forma nodular:
Aparición de nódulos únicos o múltiples, ulcerados o no, apruríticos e indolorosos. Generalmente, de escaso tamaño, y localizados con mayor frecuencia en zonas de la piel exentas de pelo.
☑Forma pápulo-pustulosa:
Menos frecuente. Se trata de una erupción generalizada, no pruriginosa, cuyas lesiones asemejan una foliculitis bacteriana, con pústulas estériles.

🔸Otras formas cutáneas son:
➡Hiperqueratosis nasales y/o plantares.
➡Perionixis y la onicogriposis.
➡Ulceraciones en las uniones mucocutáneas (labio, pene, v***a).

🔸Oculares:
Lesiones palpebrales, lesiones conjuntivales difusas o nodulares, lesiones corneales (queratitis nodular, queratoconjuntivitis o queratitis seca), lesiones de la esclera (epiescleritis o escleritis difusa o nodular), uveítis anterior difusa o granulomatosa, uveítis posterior (corioretinitis, hemorragia o desprendimiento de retina), glaucoma, panoftalmia, lesiones de la órbita (granulomas o miositis).

🔸Otros:
➡Gastrointestinales o neurológicos.
Los signos clínicos digestivos clásicos son diarrea con o sin melena y los vómitos; ambos relacionados con colitis, duodenitis o secundaria a los problemas renales. La hepatitis crónica se observa de forma ocasional. La epistaxis, presente aproximadamente en un 10% de los casos, es uno de los signos clínicos más difíciles de explicar, ya que en su patogenia se barajan vasculitis, trombocitopenia, coagulopatías, hiperviscosidad e inflamación ulcerativa de la mucosa nasal.

Apoyo en los resultados obtenidos en el laboratorio
Las pruebas de laboratorio de base son: hemograma completo, bioquímica sérica, proteinograma y examen general de o***a. En la leishmaniosis canina, estas pruebas pueden permitir detectar una o más alteraciones asociadas a la enfermedad. Si se encuentran hallazgos relevantes en estas pruebas de base, se realizan pruebas más específicas.

Diagnóstico.
Como regla general la leishmaniosis canina puede corroborarse con rapidez y eficacia por medio de la citología, serología o PCR en perros que muestran signos clínicos evidentes y/o alteraciones graves de parámetros relevantes de laboratorio. En perros con una historia que haga pensar en la enfermedad y que presenten signos clínicos, los enfoques de primera línea para establecer diagnósticos deben incluir el análisis citológico de tejidos dañados y estudios específicos de serología.

Autores: DVM, PhD Xavier Roura, DVM PhD Lluis Ferrer.

Revisión Médica Veterinaria
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09/04/2022

🥳Hoy se Celebra el Día Mundial de la Salud , y nos Alegra mucho Saber que aportamos día a día con el mejoramiento de la Salud de las personas.
🙂Muchas Gracias a ti por usar la Bicicleta como medio de transporte y así contribuir con tu salud y la del planeta.