09/05/2026
Paciente referida para cistoscopia diagnóstica debido a episodios de disuria obstructiva, posicionamiento frecuente para miccionar sin lograr un vaciamiento urinario efectivo y presencia de urolitiasis vesical previamente identificada. La referencia fue realizada ante la sospecha de una posible lesión obstructiva a nivel uretral, incluyendo dentro de los diferenciales una neoplasia uretral.
Durante nuestra consulta y valoración, tomando en cuenta la edad de la paciente, la presentación clínica, los hallazgos imagenológicos y el comportamiento intermitente de los signos obstructivos, consideramos como principal sospecha una obstrucción dinámica secundaria a migración de urolitos hacia la región del cuello vesical/trígono vesical, con impactación transitoria en la entrada uretral, más que una lesión neoplásica primaria.
El día de hoy se realizó cistoscopia diagnóstica, confirmando una uretra permeable, sin evidencia macroscópica de masas intraluminales, estenosis obstructiva ni lesiones compatibles con neoplasia uretral. Al ingresar al trígono vesical, se identificaron urolitos que se posicionaban de forma recurrente en la salida vesical, generando obstrucción mecánica parcial del flujo urinario.
Este caso evidencia la importancia de integrar la evaluación clínica, la imagenología y la endoscopia urinaria en pacientes con signos obstructivos del tracto urinario caudal. La cistoscopia permitió confirmar la etiología del cuadro, descartar lesiones uretrales obstructivas y documentar de forma directa el comportamiento dinámico de los urolitos.
Seguimos incorporando herramientas diagnósticas avanzadas para el abordaje especializado de pacientes con enfermedades nefrourológicas, fortaleciendo la precisión diagnóstica, la medicina basada en evidencia y la toma de decisiones individualizada.
Cistoscopia realizada en conjunto con la Dra. Benavides
