14/04/2026
Ablación parcial del conducto auditivo (Zepp)
En este caso, abordamos una estenosis obstructiva del canal auditivo externo secundaria a una fibrosis cicatrizal traumática. Ante la falla del manejo médico, la intervención quirúrgica se vuelve imperativa para restaurar la viabilidad anatómica y funcional.
La Técnica de Zepp consiste en la ablación de la pared lateral del canal vertical. El objetivo fundamental no es simplemente el drenaje, sino la modificación radical del microambiente del conducto. Al transformar el canal vertical en una extensión del epitelio cutáneo, logramos:
• ✅ Aumento de la aireación y ventilación.
• ✅ Disminución de la humedad relativa, factor crítico en la perpetuación de otitis.
• ✅ Facilitación del drenaje directo de detritos y secreciones.
Criterios de Selección Quirúrgica:
• Indicaciones: Estenosis traumáticas, hiperplasia glandular del canal vertical o neoplasias localizadas.
• Contraindicaciones: Calcificación del canal horizontal o compromiso de la bulla timpánica. En estos escenarios, el estándar de oro debe ser la TECA-LBO (Ablación Total del Canal Auditivo con Osteotomía de la Bulla).
No todo es lineal en cirugía. En este paciente enfrentamos una dehiscencia de sutura y un proceso infeccioso secundario derivado del autotrauma postquirúrgico. La resolución exitosa dependió de un manejo postoperatorio riguroso, antibioticoterapia dirigida y la gestión de las complicaciones quirúrgicas.
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