Fernando Cobianchi

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31/12/2021

🚨 ATENÇÃO 🚨

Nesse feriado de Ano Novo estarei 24h de plantão para melhor atender, você, meu parceiro 😉

Precisando, basta entrar em contato que irei até você 📱

25/12/2021

Desejo a todos vocês um Feliz Natal 🎄

25/12/2021

Em clima de muita paz, família e união, desejo um feliz e abençoado Natal a todos nós!!! 🙏😁

24/12/2021

ATENÇÃO PARCEIROS ⚠️

Nesse fim de semana de natal estarei de plantão 24h por dia! Precisou? Entre em contato 📱

21/12/2021

Relato de Caso - Mucocele Cervical Cão

Mucocele consiste no acúmulo de saliva adjacente a uma glândula ou ducto salivar. Ocorre geralmente por obstrução ou ruptura do ducto salivar.

Nesse caso, houve um quadro em região cervical. O tratamento de forma mais efetiva é cirúrgico, removendo a glândula e ligando o ducto salivar.

Porém deve-se ter muita cautela ao manipular essa região, pois há estrutura como nervo facial, veia jugular, traquéia, esôfago, dentre outros.

Procedimento delicado, porém com prognóstico favorável na maioria dos casos.

17/12/2021

Caso Cínico: Uretrostomia pré-púbica (técnica de salvamento)

A técnica de Uretrostomia pré-púbica é chamada de "técnica de salvamento" pois comumente são tentadas outras alternativas antes dela, além de ser uma técnica bem mais delicada e complexa, porém em alguns casos temos que utilizá-la.

Esse paciente já tinha sido submetido a uretrostomia escrotal e perineal anteriormente em outro local, porém infelizmente por motivos particulares dele não houve sucesso e qualidade de vida.

Então partimos pra técnica de Uretrostomia pré-púbica, que se baseia na identificação da porção da uretra localizada imediatamente na saída da bexiga, passando ela pela musculatura, subcutâneo e pele, fixando-a na pele permanentemente.

Paciente bem, urinando normalmente e com excelente qualidade de vida!

07/12/2021

Ruptura diafragmática crônica em cão - com aderência do diafragma no fígado

Após exames complementares, paciente diagnosticado com uma ruptura diafragmática. Porém nesse caso foi um pouco mais delicado, pois era uma ruptura crônica, ou seja, antiga. Essa situação, fez com que o diafragma fizesse uma aderência importante em lobo lateral esquerdo do fígado, além do deslocamento do mesmo e de parte do intestino delgado pra dentro do tórax.

Realizado o reposicionamento das estruturas para dentro do abdômen como de rotina, mas nesse caso em específico tivemos que remover parte do diafragma que estava aderido ao fígado, fazendo sua reconstrução posteriormente.

Cirurgia bem delicada e desafiadora do jeito que gosto! Paciente se recuperou super bem e vive a vida muito melhor que antes! Gratidão a todos os envolvidos!

16/11/2021

"Corante azul patente para identificação de linfonodos proximais em mastectomias"

Pacientes com neoplasia mamária podem ter metástase a longa e curta distância. Longa distância como baço, fígado, rim, pulmões; e a curta distância como em linfonodos proximais (inguinais e axilares).

À longa distância temos algumas opções de exames de imagem pra serem realizados, como ultrassom, raio-x, tomografia, ressonância. Quando nos referimos à curta distância, dificulta um pouco a identificação, então temos um outro método que seria a utilização de um marcador vital, um cortante estéril chamado de corante azul patente 2 %, que é aplicado ai redor da neoplasia mamária minutos antes da realização da mastectomia.

Esse corante irá ser drenado pelos linfonodos proximais e consequentemente sendo marcados com a coloração azulada, o delimitando por completo, facilitando sua identificação e remoção. Logo que removido, enviado pra análise histopatológica tradicional e imunohistoquímica pra pesquisa de possíveis células neoplásicas.

Esse corante apresenta alta taxa de segurança e mínimos possíveis efeitos colaterais.Sempre trazendo o que há de mais novo pros nossos pacientes!

11/11/2021

Caso clínico: Lobectomia Hepática - Cão

Paciente diagnosticado com neoplasia em lobo lateral esquerdo, ocupando toda região mesogástrica, com aproximadamente 15 cm de diâmetro, alta vascularização visto ao dopler e deslocando estruturas adjacentes.

Realizada a lobectomia hepática do lobo afetado utilizando a técnica de guilhotina na base do lobo e cauterização de pequenos vasos com bisturi elétrico na base do lobo.

Cirurgia delicada e desafiadora, com estruturas friáveis e prestes a romper! Porém trabalho em equipe muito bem feito e foi um sucesso! Paciente super bem em pós-operatório, neoplasia enviada para análise, para realização de acompanhamento oncológico.

09/11/2021

Hérnia perineal cão - intestino e bexiga encarceradas 👇🏼

Durante o procedimento rotineiro de herniorrafia perineal, esse paciente nos surpreendeu com um encarceramento de bexiga e parcial necrose de intestino!

Logo que foi visto a gravidade do quadro, finalizado a herniorrafia e logo em seguida uma lapatoromia exploratória emergencial!

Bexiga cianótica porém ainda com viabilidade, e grande porção do intestino delgado necrosada, o que nos fez seguir para uma enterectomia com enteroanastomose de emergência.

F**a o aprendizado: sempre estarmos preparados pra resolver as intercorrências e complicações inesperadas!

Endereço

Londrina, PR

Site

https://www.instagram.com/cobianchifernando/

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