17/09/2026
Dzisiaj na kontroli miałam przypadek psiaka, który świetnie pasuje do pytania z głównego zdjęcia.
Od razu odpowiadając na nie - to zależy (jak prawie zawsze)😅
W idealnym diagnostycznym świecie przy pacjencie zgłaszającym się z problemami uszu po całym dokładnym wywiadzie, badaniu klinicznym ze szczególnym skierowaniem na dermatologię, zajrzeniu otoskopem mega ważną rzeczą jest badanie cytologiczne i o nim teraz głównie mowa.
Objawy były typowe, takie jak drapanie, trzepanie głową, ocieranie się o przedmioty, przykry zapach. Archer na głównym zdjęciu nie ma związku, ale pacjent też z oklapniętymi uszami, lubiący wodę i kąpiele błotne 😅
Pies jeden, a jak widzicie na zdjęciu wymazówki dwie.
Z każdego ucha najlepiej zrobić osobne preparaty, bo nie wiadomo co tam znajdziemy, będziemy też mieli w razie czego punkty odniesienia. Także już na etapie badania i pobierania próbek widzimy, że dzieją się tam dwie różne historie (dlatego przy oglądaniu otoskopem używam dwóch różnych końcówek do lewego i prawego).
W kolejnych kafelkach już widać coś ciekawszego. Na górze cytologia przed, a na dole po tygodniowym leczeniu. Różnica jest dość spora, zwłaszcza w prawym gdzie wcześniej praktycznie całe tło było usiane bakteriami. Klinicznie psiak czuje się lepiej; drapanie i trzepanie wyraźnie się zmniejszyło, zapach również.
W lewym uchu na kontroli wydzieliny dużo mniej, w prawym jeszcze trochę leki muszą podziałać, ale jest poprawa.
W tym przypadku według opiekunów wcześniejsze terapie nie przynosiły skutków, ale nie było robionych badań. Tutaj wyraźny obraz mamy już w 15-20 min (jeżeli jest czas zrobić i obejrzeć preparat) i możemy działać dalej. Oczywiście, żeby nie było tak łatwo przy problemach z uszami grzyby, czy bakterie rzadko kiedy są główną przyczyną. Raczej traktuje się jako czynniki wtórne, a te pierwotne i predysponujące (wywołujące stan zapalny) trzeba dokładnie przeanalizować, znaleźć konkretne i je ograniczyć. W innym przypadku pomimo poradzenia sobie z patogenami problem niestety może nawracać.
Dokładna diagnostyka jest bardzo ważna w dobraniu leczenia, dlatego jak jest możliwość zrobienia czegoś, co usprawni cały proces to warto się tego podjąć ☺️