Dr Suzy Vet Internist

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Dr Suzy Vet Internist Spécialiste européenne, américaine en médecine interne, cette page est à destination de mes confreres et consoeurs, voulant progresser en medecine interne !
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Hello à tous !Article récent sur l’impact des friandises sur les chats MRC🐱 MRC féline ! Est ce qu’au final les friandis...
27/10/2026

Hello à tous !
Article récent sur l’impact des friandises sur les chats MRC🐱 MRC féline ! Est ce qu’au final les friandises sabotent le régime rénal??

« une ou deux petites friandises par jour » ! 😇

🔬 Une étude publiée en octobre 2026 dans le Journal of Feline Medicine and Surgery s’est intéressée à la teneur en phosphore et en calcium de 7 friandises crémeuses pour chats, dont les Churu, fréquemment recommandées.

Résultats ?

📊 Côté phosphore :

* Churu (4 références analysées) : 29 à 36 mg de phosphore par sachet.
* Weruva « low phosphorus » (3 références) : 9 à 10 mg par sachet.
* Soit des concentrations allant de 64 à 600 mg de phosphore/100 kcal selon les produits !

Pour remettre ces chiffres en perspective, les aliments rénaux apportent généralement environ 80 à 130 mg de phosphore/100 kcal.

💡 En pratique, qu’est-ce que ça change ?

Un chat atteint de MRC, correctement nourri avec une alimentation rénale, peut recevoir un apport supplémentaire non négligeable de phosphore simplement avec ses friandises quotidiennes.

Et comme ces dernières sont souvent données pour faire plaisir, faciliter les soins ou stimuler l’appétit, on oublie parfois de les comptabiliser !

🩺 réflexe à adopter en consultation :

✅ Demander : quelles friandises sont distribuées, et surtout combien par jour ?

✅ En cas de phosphatémie supérieure aux recommandations IRIS malgré une alimentation rénale, vérifier l’ensemble des apports alimentaires avant d’envisager une adaptation thérapeutique.

✅ Privilégier, lorsque c’est possible, des friandises dont la teneur en phosphore est connue et adaptée au patient.

⚠️ Attention à l’interprétation : cette étude est une analyse nutritionnelle portant sur seulement 7 produits. Elle ne démontre pas que ces friandises aggravent directement la MRC, ni que tous les Churu ou toutes les friandises du commerce ont la même composition.

🐾 À retenir : dans la prise en charge nutritionnelle d’un chat insuffisant rénal, il faut aussi s’intéresser à ce qu’il mange entre les repas !

📚 Harris AN et al. (2026). Mineral Analysis of Feline Treats: Unrecognized Sources of Phosphorus and Calcium in the Management of Chronic Kidney Disease. J Feline Med Surg.

Hellooo hello !Fiche propriétaire du jour 🙂 L’hypothyroïdie canine 🐕 !J’en profite pour vous demander : tout le monde es...
21/10/2026

Hellooo hello !

Fiche propriétaire du jour 🙂
L’hypothyroïdie canine 🐕 !

J’en profite pour vous demander : tout le monde est à l’aise avec l’hypothyroxinemie réactionnelle (euthyroid sick syndrome) ou avez vous besoin d’un petit post de rappel ?
Je vous propose car Il me semble voir pas mal de chiens sous supplémentation en t4 💊 et qui n’en on pas besoin 😉 et honnêtement c’est pas toujours facile à différencier donc zéro honte hein! On est 6000 vétos ici, on est entre nous 😉😍👊

Bonne journée à tous les afficionados de la médecine interne!

Hello les aficionados de la médecine interne !! Alors voici ce dont je vous avais parlé et ce que je vais partager sur m...
20/10/2026

Hello les aficionados de la médecine interne !!

Alors voici ce dont je vous avais parlé et ce que je vais partager sur ma page Instagram !
Une série de fiches de destination des propriétaires qui expliquent la fonction des différents organes et les maladies associées chez le chien 🐕 et le chat 🐈 🙂

Puis. Une série sur les différentes maladies 🦠 et ce à quoi ils doivent s’attendre de manière à vous faciliter la vie quand vous expliquez !

Qu’en pensez vous ?

Belle journée à tous !!

Univet Nature Réseau Univet Clinique Vétérinaire HOPia

Hello à tous ! Pour ce dimanche, une petite fiche propriétaire 🐕 🐈‍⬛ sur la maladie rénale chronique 🫘 . Je suis partie ...
18/10/2026

Hello à tous !
Pour ce dimanche, une petite fiche propriétaire 🐕 🐈‍⬛ sur la maladie rénale chronique 🫘 .
Je suis partie sur une section vulgarisant les fonctions du rein (que j'aime comparer à une station d'épuration 💧 ), pour expliquer la catégorisation IRIS, et donc en arriver aux recommandations de suivi qui seront présentées au propriétaire 🙂

Bonne journée à tous !
A partager à vos confrères 🩺 , consoeurs et ASV 😍biensur qui sont nos piliers au quotidien et plus encore 🙂

Mais ça, c’est pour un autre jour 😉

Suzy

Univet Nature Réseau Univet Clinique Vétérinaire HOPia

hello les aficionados de la médecine interne ! Allez, petit cadeau du jour, une fiche pour vous en clinique :) Sur la pr...
16/10/2026

hello les aficionados de la médecine interne !
Allez, petit cadeau du jour, une fiche pour vous en clinique :)
Sur la protéinurie, et l'hypertension.

J'en profite pour debunker une ou deux idées reçues sur le sujet :
* La protéinurie est forcément rénale : NON !
Protéinurie signifie simplement "protéines dans les urines" vous serez sur la fiche qu'il est donc necessaire d'en exclure les causes non rénales avant de conclure à une cause rénale

* La protéinurie d'origine rénale doit forcément être traitée par IECA ou sartans : PAS FORCEMENT
Pourquoi ? Parfois lorsque la protéinurie est de bas grade, la mise en place d'une alimentation rénale seule suffit à faire diminuer/résoudre de manière significative la protéinurie;
et parfois la protéinurie (legere/modérée) est secondaire à une hypertension, donc la prise en charge de l'hypertension permet sa résolution.

* Une protéinurie rénale sans augmentation des paramètres rénaux permet d'exclure une maladie rénale : OH NON !
Les néphropathies par pertes de protéines (PLN : protéines losing nephropathy) sont souvent associées à une protéinurie (même sévère) sans forcément d'augmentation des paramètres rénaux. D'ailleurs, leur augmentation est un facteur pronostic négatif !

Alors ? Vous saviez tout ca ?

Bonne journée ! toutes et à tous!

Suzy

Univet Nature Réseau Univet Clinique Vétérinaire HOPia

Hello les aficionados de la médecine interne ! 🩺Petit rappel qui m’a été demandé sur le test d’agglutination sur lame au...
14/10/2026

Hello les aficionados de la médecine interne ! 🩺

Petit rappel qui m’a été demandé sur le test d’agglutination sur lame au chevet du patient !
🔬

👉 Sur une lame de microscope propre, déposez une petite goutte de sang 🩸 prélevé et mis dans un tube EDTA et mélangez-la à 4 gouttes de NaCl 0,9 %. Mélangez doucement (homogénéisation type mouvements doux de poignet), puis observez immédiatement à l’œil nu (direct) et au microscope (objectif ×10- indirect).

👉 Si les hématies forment des amas irréguliers qui persistent malgré la dilution, le test est positif et soutient l’hypothèse d’une AHMI. (Cf mon dernier post : cela ne différencie pas médiation immune vs auto immun)

⚠️ Attention à ne pas confondre agglutination et formation de rouleaux ! En cas de doute, augmentez la dilution et réévaluez. Un test négatif n’exclut pas une AHMI.

Un test qui prend quelques minutes, ne coûte presque rien et peut vous orienter rapidement ! 😉

Je vous mets ci dessus la photo d’un test positif que j’ai eu récemment.

(Source : Recommandations issues du consensus de l’ACVIM sur les AHMI - https://academic.oup.com/jvim/article/33/2/313/8448036)

Univet Nature Réseau Univet Clinique Vétérinaire HOPia

Bon mardi les afficionados de la médecine interne 🩺 !Les "fake news" 🗞️ vous ont été un succès, alors me revoici ! * Le ...
13/10/2026

Bon mardi les afficionados de la médecine interne 🩺 !
Les "fake news" 🗞️ vous ont été un succès, alors me revoici !

* Le test de Coombs 🩸 est LE test qui permet de diagnostiquer une AHMI : NOPE !
Là il faut que je détaille : tout d'abord parcequ'un test d'agglutination sur lame se fait au chevet du patient en clinique, et s'il est positif, pas besoin de Coombs !
Aussi parcequ'il faut qu'il soit fait dans les 24 heures, sinon il ne sera pas fiable (donc malheureusement : prélèvement le vendredi soir analysé le lundi par le labo, pas fiable!)
Et puis, sous corticoïdes 💊 : faux négatifs, saignements digestifs : possibles faux positifs... et d'autres.
Et enfin, si positif et interprété : que vous dit il ? Il vous dit destruction à MEDIATION immune donc il vous fait avancer dans votre démarche mais ne veut pas dire "auto-immun" il faut quand même rechercher d'éventuelles causes sous jacentes

* La ciclosporine 💊 agit dans les 48 heures ⏰: NOPE ! La ciclosporine met (en moyenne) 2 semaines à atteindre des concentrations sériques souhaitées (et encore c'est individu 🐕 🐈‍⬛ dépendant, des dosages de ciclosporinémie sont d'ailleurs disponibles en cas de doute); c'est la raison pour laquelle on initie avec des corticoïdes dans la majorité des cas et ensuite on ajoute au besoin au autre immunosuppresseur.
Et bonus : oui un des effets secondaires de la ciclo est la diarrhée, un autre l’hyperplasie gingivale 👄

* Protéinurie : forcément rénale ! NOPE
Revenons à sa définition : "protéines dans les urines" donc attention, elle peut être rénale oui; mais elle peut aussi venir de n'importe où au niveau du tractus urinaire 🫘

* Et d'ailleurs - protéinurie de bas /moyen grade d'origine rénale : la 1ère ligne de traitement sont IECA ou SARTANS : NOPE
Tout d'abord, on vérifie l'absence d'hypertension qui peut accroitre une protéinurie déjà existante ou en crée une de bas grade.
ET ENSUITE protéinurie rénale bas grade : 1ère ligne : alimentation rénale ! Si celle ci n'est pas suffisante, alors là OUI, on passe à un traitement ciblé (et biensur on traite la cause au besoin).

Alors ? vous saviez !!?

Belle journée à vous 🙂

Univet Nature Réseau Univet Clinique Vétérinaire HOPia

Les afficionados de la médecine !Faut qu’on parle 🙂 Les fausses infos ont la vie dure !!!! Et il y a beaucoup de convict...
10/10/2026

Les afficionados de la médecine !
Faut qu’on parle 🙂

Les fausses infos ont la vie dure !!!! Et il y a beaucoup de convictions 🤔 que certains peuvent avoir qui sont fausses ❌ !

Parfois pas bien grave, parfois potentiellement délétère pour le patient !

Alors aujourd’hui une petite liste 📄 ! Et si vous souhaitez que j’en détaille certains, dites moi !

FAUSSES BONNES IDÉES !
- augmentation des paramètres hépatiques : alimentation hépatique —> NOPE !!!!
Les aliments hépatiques sont formulés pour les INSUFFISANCES HÉPATIQUES 🩸(donc le foie ne fait plus son boulot : augmentation temps coag, urée basse, hypogly, hypoalb, ammoniemie augmentée etc etc…).
Ce sont des aliments 🍲 restreints en protéines pour limiter l’encéphalose hépatique secondaire donc si vous les donnez « juste » sur une hépatite ou autre, vous carencez le patient en protéines.

- Maladie rénale chronique 🫘 : IECA ou sartan quand élévation de la créatinine. —> NOPE !!!
Les indications actuelles des ieca /sartans pour les maladies rénales chroniques sont l’hypertension et/ou la protéinurie (et encore ieca sur hypertension inefficace chez le chat!). Et c’est tout !! En revanche changez l’alim, oui!

- établir le stade iris sur une créatinine isolée OU en situation instable (IRA, déshydratation…) 🤒 : NOPE !!!
Le stade IRIS s’établit sur un animal stable cliniquement, hydraté et il faut 2 valeurs de créatinine à 15 jours d’intervalle pur conclure! Et on oublie pas les 2 sous stades : hypertension et proteinurie

- on peut tester les intolérances ou allergies alimentaires à l’origine d’enteropathies via les tests sérologiques 🩸: NOPE !
A part des changements alimentaires /essais, rien n’est démontré au niveau sanguin. Et les intolérances sont beaucoup plus fréquentes que les allergies.

Alors? Vous saviez tout ça ? J’en ai plein d’autres pour vous 🙂

Bon week end à tous !!

Univet Nature Réseau Univet Clinique Vétérinaire HOPia

Oh les afficionados de la médecine interne !!! Mais regardez……!!!! On est 7000 ici 😱😱😱  ! Dont une grande grande majorit...
05/10/2026

Oh les afficionados de la médecine interne !!!
Mais regardez……!!!!

On est 7000 ici 😱😱😱 ! Dont une grande grande majorité de confrères, consœurs et asv.
Ce qui est vraiment mon objectif : vous aider mes confrères et consœurs en médecine interne, la rendre plus sympa, plus accessible et surtout vous mettre à l’aise.

Merci à tous de votre bienveillance, de vos petits mots reconnaissants, de votre participation !!!

Vous êtes au top!

Et donc on a passé une nouvelle barre….. JE VOUS DOIS UN LIVE ! 👊👊🥳🥳😍😍 alors? On parle de quoi ?
Je pensais faire un petit mélange du type « les questions qu’on me pose fréquemment et les erreurs que je vois « ! Qu’en pensez vous ?

En attendant ! Excellente soirée à tous et surtout si cette page vous plaît partagez la avec d’autres confrères et consœurs, étudiants vétos aussi !

À bientôt !
Suzy

Hello les aficionados de la médecine interne !! FAUT QU'ON PARLE PROBIOTIQUES 🦠🐶 🐱 Je vous avais promis un post, le voic...
04/10/2026

Hello les aficionados de la médecine interne !!

FAUT QU'ON PARLE PROBIOTIQUES 🦠🐶 🐱
Je vous avais promis un post, le voici (après BEAUCOUP de boulot de biblio!)

LA question que vous me posez tout le temps : « c'est quoi LE MEILLEUR probiotique ? »
Ma réponse va être pénible 😬 .......Y'EN A PAS.

Enfin si... il y a surtout une mauvaise question 😂

Parce que « probiotique », ça ne veut pas dire « produit contenant des gentilles bactéries interchangeables qui font du bien au microbiote ».

Et C'EST CETTE NOTION 📖 qu'il faut retenir :
LES EFFETS DES PROBIOTIQUES SONT SOUCHE-DÉPENDANTS ET FORMULATION-DÉPENDANTS.

Et en plus :
ESPÈCE-DÉPENDANTS ET INDICATION-DÉPENDANTS.

Donc NON :
« il y a du Lactobacillus dedans » n'est pas un argument suffisant.
« C'est un multi-souches » non plus.

Exemple que je trouve pertinent parce qu'il résume bien le problème :
--> E. faecium SF68 en refuge :
🐱 chez le CHAT → diminution des épisodes de diarrhée dans l'étude de Bybee et al.
🐶 chez le CHIEN → même étude, même souche... PAS de bénéfice significatif.

Autre piège actuel :
Le VSL #3 (Vivomixx 450) Formulation à 8 souches étudié notamment dans les entéropathies chroniques du chien 🐕 n'est PLUS le produit actuellement vendu en France sous le nom Vivomixx neo® 460; car la formulation a changé.

Donc : ANCIEN VSL #3 vivomixx 450(r) ≠ Vivomixx neo® 460 actuel.
Et NON, parce que les noms se ressemblent et qu'on est passé de 450 à 460 milliards, on ne peut pas décider que les études sont transposables 🤦‍♀️. Cependant, cela reste la formulation la plus proche de celle utilisée lors de l'étude.

DONC.... 🎙️ On retient quoi ?

On ne se demande pas : « Quel est le meilleur probiotique ? » 😂
Mais : « POUR CETTE MALADIE, CHEZ CETTE ESPÈCE, quelle souche ou quelle formulation a réellement été étudiée ? »

Et parfois la réponse sera :
➡️ celle-ci a quelques données intéressantes.
➡️ celle-là a un petit essai clinique.
➡️ celle-ci n'a montré aucun bénéfice.
➡️ et parfois... ON N'A PAS DE BONNES DONNÉES.

C'est beaucoup plus utile que de transformer tous les probiotiques en poudre magique à microbiote 🪄😂

Je vous ai donc fait DEUX tableaux 📁 Avec les souches étudiées, les produits lorsqu'ils sont identifiables, les études correspondantes ET leur niveau de preuve.
1/ Les indications DIGESTIVES
2/ Les autres indications : dermato, chimiothérapie, MRC etc.

Parce qu'en 2026, « ça rééquilibre la flore intestinale »... ça commence à être un peu court comme argument scientifique 😬
À garder sous le coude en consultation !

PS : évidemment à partagez la page avec collègues/confrères/consoeurs/ASV qui ont encore un probiotique préféré POUR TOUT 😂

PPS : on oublie pas que la durée minimale d'administration est de 21 jours mais que certaines études (celle du VSL3 par exemple) administrent 3 mois. Donc "fortifiera 4 jours sur diarrhée aigue : nope ! Aucun intérêt :) Mais sur une giardiose 21 jours, voui !

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